חלק מבעלי המוגבלויות אינם יכולים לקבל טיפול שיקומי במסגרת הקהילה, עקב מצבם או מצב משפחתם. עבור אנשים אלו פועלות תוכניות פיתוח עצמאות אישית ומיומנויות תפקודיות בתחומי החיים, במסגרת השיקום החוץ ביתי.
המסגרת החוץ ביתית מאפשרת טיפול כולל לאורך כל ימות השנה, בפיקוח משרד הרווחה. השיקום נעשה במגוון רחב של מסגרות ועשוי להיות זמני, קבוע או משתנה.
קהל היעד שיטופל בתוכניות אלו הן ילדים או מבוגרים הסובלים מנכות פיזית, חושית, נוירו-אורגאנית, תפקוד שכלי גבולי, ליקוי למידה, תפקוד והסתגלות.
ההפניה למסגרות אלו נעשית ע"י ועדות ההשמה, הפועלות בלשכות לשירותים חברתיים המקומיות, ובשיתוף עם האדם הנכה ובני משפחתו או האפוטרופוס שלו. ההשמה נעשית בהתאם לסוג הנכות, רמת המוגנות הנדרשת, ושכבת הגיל.
סוגי מסגרות לשיקום חוץ-ביתי:
-
משפחות אומנה- לילדים ולצעירים הזקוקים להשמה במסגרת משפחתית.
-
מעונות פנימייתיים- לאנשים בעלי נכות פיזית ורגשית.
-
מערכי דיור מוגן בקהילה- לילדים ובוגרים בעלי צרכים טיפוליים מגוונים, הזקוקים לתחליף לבית הטבעי. מערך הדיור מורכב מבתים השוכנים באזורי מגורים עירוניים או כפריים, ומהווים חלק אינטגראלי מהקהילה.
סוג הדיור מותאם למאפייני האדם הנכה:
-
הוסטלים לנוער עם בעיות מורכבות: לגילאי 13-18 עם ליקויי למידה תפקוד והסתגלות, הפרעות התנהגות קשות ותפקוד אינטלקטואלי נמוך שאינו מוגדר כפיגור. הנערים משתלבים במסגרות יום קהילתיות כגון בתי ספר לחינוך מיוחד.
-
הוסטלים לבוגרים צעירים: לגילאי 18 - 30 עם ליקויי למידה, תפקוד והסתגלות. דרי ההוסטל מקבלים הכשרה במיומנויות אישיות וחברתיות, הרגלי עבודה וחיי משפחה. השהות בהוסטל מוגבלת לעד שנתיים שבסופם, לפי התקדמותו, עובר המשתקם לדיור עצמאי יותר בקהילה.
-
דירות הכשרה: דירות הוסטל לעד עשרה דיירים לתקופה של עד שנה. משמשות רשות מקומית או מספר רשויות השוכנות באותו אזור.
-
בתים קבוצתיים לבוגרים צעירים טיפוליים: מגורים מוגנים לתקופה ממושכת, לעד 14 דיירים עם בעיות תפקוד והסתגלות הזקוקים להשגחה ועזרה לצורך תפקוד יומיומי.
-
דירות טיפוליות: בתים קבוצתיים קטנים המונים שמונה דיירים.
-
דירות לוויין: תוכנית המשך להוסטלים שיקומיים ולדירות שיקומיות. משכנות דיירים זקוקים להשגחה ועזרה אך מסוגלים לנהל חיים עצמאיים למחצה בתחומים של ניהול משק בית, ניהול תקציב, תפקודים חברתיים ותעסוקה.
-
מעונות משפחתיים לילדים נכים: קולטים בני 6 - 14 עם נכות פיזית קשה המרותקים לכסא גלגלים ותלויים בזולת במרבית פעולות היומיום. המסגרת שוקדת על פיתוח מיומנויות היומיום וטיפוח הדימוי העצמי של הדיירים בגיל 18 הבוגרים אמורים לעבור לדיור מוגן לבוגרים עם נכויות פיזיות, או למעון לנכים צעירים.